Ficha de Solicitação de Matrícula - Ensino a Distância
*Aluno
* representa campo obrigatório
O próprio
Dependente
*Situação
Militar Ativo
Militar da Reserva
Funcionário Civil
Pensionista de militar
Pensionista de civil
Funcionário Civil Inativo
Dados do
Aluno
Responsável
*Nome
*CPF
*Data Nascimento
OM
*
NIP
SIAPE
*
Posto/Graduação
---
JJ
JA
AL
AE
VA
CA
CM
CF
CC
CT
1T
2T
GM
AS
AU
UC
AC
Z1
SO
1S
2S
3S
CE
CB
SE
SD
SR
ME
MN
AM
MR
GR
---
Nível Superior
Nível Médio
*Telefone OM
Retelma
*Telefone Residencial
*Celular
*CEP
*Logradouro
Número
Complemento
*Bairro
*Cidade
*UF
---
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
*E-mail particular
Dados do Dependente
*Nome
*CPF
*Data Nascimento
Endereço igual ao do responsável
*CEP
*Logradouro
*Número
Complemento
*Bairro
*Cidade
*UF
---
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
*Telefone Residencial
*Celular
*E-mail
Como soube do Ensino de Inglês a Distância?
BONO
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Bilhete de Pagamento
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Palestra na OM
Folder/Jornal/Cartaz
Indicação de amigos
Outros
Declaro que, após a leitura do
Termo de Serviço
do Curso de Inglês On-line, concordo com as condições e exigências ali expressas.